近八旬老翁下面「鼓一包」腹痛求醫
竟是罕見雙疝氣 精準腹腔鏡手術防堵保命 一般及消化系外科主治醫師 蘇文隆 年近八旬的陳伯伯,年輕時因腹股溝疝氣開過兩次傳統手術,近年來經常復發,右下腹靠鼠蹊部位時常「鼓一包」,日前突腹痛難耐就醫,醫師原想徒手幫他復位,但因疝氣造成的突起物實在過於巨大(20*15*10公分),難以一手掌握,影像檢查更發現是罕見的「雙疝氣」,部分小腸及大量網膜組織嵌頓,形成兩個大小不一的疝氣囊,需立即手術以避免腸道壞死。 高醫岡山醫院一般及消化系外科主治醫師蘇文隆表示,這名嚴重嵌頓性疝氣(incarcerated hernia)病人,患有糖尿病,血糖控制不佳,加上先前傳統疝氣手術造成嚴重沾黏,病情相當棘手。評估後,決定採取腹腔鏡微創手術的腹腔腹膜前疝氣修補術(TAPP)進行修補,降低相關風險。 蘇文隆說,手術過程中,確認病人同時發生股疝氣(femoral hernia)及間接型腹股溝疝氣(inguinal hernia),除將嵌頓的小腸及網膜復位,並使用立體剪裁人工網膜修補疝氣孔,以腹腔鏡縫合腹膜,及切除一小段已壞死的嵌頓小腸,手術歷時七小時終於順利完成。陳伯伯康復出院後回診,疝氣囊已完全消